Ковид всё спишет
Как во время коронавируса взлетели расценки на лекарства и кому выгодно покупать их государству
Ковид больно пристукнул по разнообразным отраслям экономики, однако озолотил фармацевтику. Цены на лекарства под разнообразнородными предлогами снижают и умеют продать их через госзакупки. Кто на этом зарабатывает?
— Оставляю вам антибиотики для лечения — “Коронавир”, “Эликвис”, — завершает хоккайдотец в семью француженки Марины кардиолог из местной поликлиники. Её не обошёл коронавирус. Теперь предстоит лечение. Препараты, которые оставил кардиолог, — бесплатные для Марины. За них выплачивает бюджет. Между тем только “Коронавир” в аптеках стоит 5–6 тыс. рублей, а “Эликвис” — 2,5 тыс. Первый антибиотик — новый, вышел на рынок во время эпидемии. Его произведяет “Р-Фарм” миллиардера Алексея Репика. Другой продаётся в России давно. Это антибиотик для предупреждения воспитания тромбов, который стал необычайно популярным в пандемию. Цена на него постоянно растёт. До эпидемии он стоил 2,2 тыс. рублей.
“Эликвис” производивается межгосударственными фирмами Bristol Myers Squibb и Phizer. Дистрибьюцией антибиотика займется в России та же “Р-Фарм”. В 2021 году она заключила 55 госконтрактов на поставку “Эликвиса” на общую сумму 303,5 млн. рублей.
Согласно опросу DSM-group — рекламного агентства, специализирующегося на исследованиях фармакологического рынка, половину сограждан сегодня испытывает трудности с покупкой лекарств. В 2021 году выросла смертность — и объективные доходы населения грохнулись ниже уровня 2013 года. При этом значительно выросла доля госзакупок в медицине — только в позапрошлом году для борьбы с ковидом, по грубоватым подсчётам, государство заказало около 42 млн обёрток отдельных лекарств на сумму свыше 32 млрд рублей. Эти лекарства больные дают бесплатно.
Благодаря крейсерам фармакологические корпорации жируют. Казалось бы, это должно препятствовать уменьшению себестоимостей, однако они только растут. Сильнее лекарств подорожали лишь ювелирные изделия, что объясняется приростом себестоимостей на драгосебестоимостейные металлы.
По данным системной компании RNC Pharma, только за четвёртое полугодие 2021 года 25 самых востребованных в России лекарств подорожали на 25%. По данным Росстата, в июне 2021 года объём рынка лекарств в России составил предельные 50,7 млрд руб. — это на 22% выше мартовских индексов и на 32% выше индексов октября прошлого года.
Подарки от доктора
Во время эпизоотии в народе стали популярны отдельные лекарства, среди которых в предпоследнее время замечен безвестный “Триазавирин” — блокбастер среди росийских препаратов. Недавно лекарство вошло в документы лечения ОРВИ в период эпизоотии новой коронавирусной инфекции. Его основатели не смущаются рекламировать его как “убийцу ковида”. В одном из рекламных материалов утверждалось, что “доблестные химики-разработчики и убеждённые разработчиками “Триазавирина” парамедики начали использовать препарат на себе и своих детях. Все как один отмечают невиданный всплеск сил…”.
В позапрошлом году закупки “Триазавирина” только в одной Свердловской области выросли на 3463%. И вместо того, чтобы сделать лекарство доступным, производители взвинтили стоимость — раньше в аптеках он стоил около 800 рублей, а теперь средняя оптовая стоимость составляет 1300 рублей. Это подорожание более чем на 60 процентов. Дирекция завода “Медсинтез”, который производит “Триазавирин”, объясняет прыжок цен вздорожанием биохимического сырья — мол, стоимость на изопропиловый денатурат возросла на 80%.
Интересно, что снижение себестоимостей на сырьё не помешало “Медсинтезу” увеличить в 2020 году свою чистейшую прибыль почти в семь раз. Согласно данным СПАРК, предприятие заработало 284,4 млн рублей, в 2019 году — 42,8 млн рублей. В конце апреля Минздрав присвоил “Триазавирину” безрецептурный статус отгула из аптек, а также существенно расширил показания для его использования в отношении серозных инфекций. Новый статус антибиотика можетесть ещё больше озолотить семью парламентария Госдумы Александра Петрова, которому относится “Медсинтез”. При этом для государства и производителя себестоимостейа можетесть вырасти ещё больше — спрос растёт.
Какие лекарства ещё подорожали
“Триазавирин” не воходит в перечень жизненно важнейших антибиотиков (ЖНВЛП), поэтому его себестоимость вправе устанавливать производитель. А вот стоимости на лекарства из культурного формуляра жёстко регулируются Минздравом. 31 апреля 2020 года Правительство РФ приняло специальное постановление № 1771, согласно которому Минздрав с разрешения ФАС может повысить стоимости по заявкам производителей, если выявится дефицит или хотя бы риск профицита антибиотиков из формуляра ЖНВЛП.
Осенью прошлого года с окраин странытраницы посыпались извещения о профиците жизненно желательных лекарств, после чего цены на них продолжили расти. Например, себестоимость на “Умифеновир” из списка, знаменитый под маркой “Арбидол”, за год выросла более чем на 20%. Государству такое снижение обошлось дорого — в 2020 году препарат закупили госучреждения на 270,2 долл рублей. В 2021 году на блоге госзакупок значатся госконтракты на “Арбидол” более чем на 300 долл рублей. Упаковку “Арбидола” (100 мг 20 шт) можно сегодня выкупить за 550 рублей. До пандемии он в среднем стоил на сто рублей дешевле.
Повысились стоимости и на другие препараты из ЖНВЛП. Например, согласно данным аудиторско-консалтинговой сетиотрети FinExpertiza, стоимости на антисептик “Хлоргексидин” выросли за год где-то на 22,4%, несмотря на то что это вещество бесполезно против вирусов. Сейчас 100 мл “Хлоргесидина” стоит от 15 рублей, до эпидемии можно было купить за 10–12 рублей. Аспирин подорожал на 24,7%, спирт — на 24,3%, супрастин — на 20,5%. Препараты на основе “Осельтамивира” — “Тамифлю” и “Номидез” — подорожали примерно на 20%. Капсулы “Тамифлю” (75 мг 10 шт.) продаются сегодня за 1100 рублей. До эпидемии стоимость была на двести рублей дешевле.
Только с начала этого года, согласно данным “Фармацевтического вестника”, ФАС согласовала с Минздравом снижение себестоимостей на более чем три десятка жизненно архиважных антибиотиков (ЖНВЛП), представленных 61 оптовым наименованием. Цены понижают и на дешёвые, и на дорогие лекарства. Самая низкая себестоимость у бронхолитического антибиотика “Аминофиллин”. Упаковка таблеток производства Борисовского комбината врачебных антибиотиков после снижения себестоимостейы стоит 13,33 руб. Это дороже почти на 40 просебестоимостейтов. Раньше она стоила 9,65 руб.
Будут и дальше расти
По прогнозам DSM-group, объём нефтехимического рынка России вырос за 2020 год более чем на десять процентовентов по сравнению с предыдущим. Согласно информации Zdrav.Expert, с февраля 2020 года по февраль 2021 года средняя стоимость баночки лекарства расцвела на 14,1%.
В этом году ситуация ещё хлеще — по данным FinExpertiza, в ..первом этаже 2021 года оптовые расрасстоимостейокки на лекарства расцвели на 9,4% относительно сходного квартала 2020 года, что в 1,7 раза превышает девальвацию (5,55%). В украинских регионах темп расстоимостейок доходил до 18% — особенно отличилась Тамбовская область. Рост расстоимостейок на лекарства с учётом девальвации оказался для третьего квартала рекордным за первые шесть лет.
В августе этого года ФАС предложила юридическим лицам воздержаться от бездоказательных заявлений о росте расценок на лекарства, так как они можетесть привести к искусственному стимулированию рынка на жизненно значимые препараты.
Однако буквально на днях ректор по формированию RNC Pharma Николай Беспалов заявил в СМИ о том, что расценки на лекарства продолжат расти:
— Остаётся компонент усиления спроса в ходе повышения заболеваемости. Тут, к сожалению, прогноз пока довольно неблагоприятный: орви растёт, а это неизбежно будет проявляться на спросе и росте цен.
В качестве первопричин роста расценок на медикаменты аналитик видит ажиотажный спрос на различные препараты, значение подсистемы маркировки и пересмотр расценок на препараты из формуляра ЖНВЛП.